Joom!Fish config error: Default language is inactive!
 
Please check configuration, try to use first active language

Образцы заявлений граждан

Голосование


Сервис опросов

Russian Belarusian English
Образцы заявлений граждан

 

 

ОБРАЗЕЦ Главному врачу УЗ «Ивановская ЦРБ» гражданина Сидорова Ивана Петровича, проживающего по адресу: г.Иваново, ул.Ленина, д.12, кв.1

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Я, ________ г.р., проживающий (ая)_________. Прошу закрепить   меня  для получения  медицинского обслуживания в УЗ «Ивановская  ЦРБ»с __________по____________2013 года по месту жительства________ .В настоящее время  медицинская помощь оказывалась_______________.

 

01.01.2018 И.П.Сидоров

 

 


 

 

ОБРАЗЕЦ Главному врачу УЗ «Ивановская ЦРБ» гражданина Сидорова Ивана Петровича, проживающего по адресу: г.Иваново, ул.Ленина, д.12, кв.1

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать справку о результатах химико-токсикологического исследования биологических объектов организма человека, а также смывов с поверхности кожи и слизистых на наличие алкоголя (этилового спирта), наркотических и токсикоматических средств).

 

01.01.2018 И.П.Сидоров

 

 


 

 

ОБРАЗЕЦ Главному врачу УЗ «Ивановская ЦРБ» гражданина Сидорова Ивана Петровича, проживающего по адресу: г.Иваново, ул.Ленина, д.12, кв.1

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать протокол медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя, наркотических и токсикоматических средств и состояния опьянения.

 

01.01.2018 И.П.Сидоров