Организация диспансеризации.
В соответствии с Инструкцией о порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения Республики Беларусь, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.08.2023 № 125.
Диспансеризация – это комплекс мероприятий, проводимый медицинскими работниками амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения.
диспансеризация проводится в целях:
- проведения медицинской профилактики;
- пропаганды здорового образа жизни;
- воспитания ответственности граждан за свое здоровье.
СХЕМА
ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
N
п/п
|
Лабораторные, инструментальные и иные исследования
|
Периодичность проведения медицинских осмотров в группах диспансерного наблюдения
|
с 18 до 39 лет
|
с 40 лет и старше
|
1
|
2
|
3
|
4
|
1
|
Проведение анкетирования
|
1 раз в 3 года
|
1 раз в год
|
2
|
Осмотр полости рта и кожных покровов, осмотр и пальпация периферических лимфатических узлов
|
1 раз в 3 года
|
1 раз в год
|
3
|
Измерение роста, см
|
1 раз в 3 года
|
1 раз в год
|
4
|
Измерение веса, кг
|
1 раз в 3 года
|
1 раз в год
|
5
|
Измерение окружности талии, см
|
1 раз в 3 года
|
1 раз в год
|
6
|
Определение индекса массы тела, кг/м
|
1 раз в 3 года
|
1 раз в год
|
7
|
Измерение артериального давления
|
1 раз в 3 года
или при первом обращении в текущем году
|
1 раз в год
|
8
|
Общий анализ крови
|
при отклонениях, выявленных по результатам анкетирования и (или) медицинского осмотра
|
при отклонениях, выявленных по результатам анкетирования и (или) медицинского осмотра
|
9
|
Общий анализ мочи
|
при отклонениях, выявленных по результатам анкетирования и (или) медицинского осмотра
|
при отклонениях, выявленных по результатам анкетирования и (или) медицинского осмотра
|
10
|
Определение глюкозы крови
|
при отклонениях, выявленных по результатам анкетирования и (или) медицинского осмотра
|
при отклонениях, выявленных по результатам анкетирования и (или) медицинского осмотра
|
11
|
Электрокардиография
|
при отклонениях, выявленных по результатам анкетирования и (или) медицинского осмотра
|
при отклонениях, выявленных по результатам анкетирования
и (или) медицинского осмотра
|
12
|
Общий холестерин
|
при отклонениях, выявленных по результатам анкетирования
|
при отклонениях, выявленных по результатам анкетирования
|
13
|
Рентгенпрофилактическое исследование
|
1 раз в 3 года; контингентам, угрожаемым по заболеванию туберкулезом органов дыхания, - 1 раз в год
|
1 раз в 2 года; контингентам, угрожаемым по заболеванию туберкулезом органов дыхания, - 1 раз в год
|
14
|
Медицинский осмотр женщин в смотровом кабинете (акушерка или врач-акушер-гинеколог) с выполнением исследования биологического материала на определение вируса папилломы человека методом полимеразной цепной реакции. Цитологическое исследование по результатам полимеразной цепной реакции
|
30, 35 лет
|
40, 45, 50, 55, 60 лет
|
15
|
Измерение внутриглазного давления
|
|
1 раз в год
|
16
|
Маммография обеих молочных желез в двух проекциях
|
|
49 - 58 лет
1 раз в 3 года
|
17
|
Определение простатспецифического антигена (мужчины)
|
|
45 - 65 лет
1 раз в 2 года
|
18
|
Анализ кала на скрытую кровь
|
|
50, 57, 64 года
(при положительном результате анализа кала на скрытую кровь выполняется фиброколоноскопия)
|
В учреждении здравоохранения «Ивановская ЦРБ» диспансеризация проводится:
- по предварительной записи;
- при самостоятельном обращении пациента в учреждение для прохождения диспансеризации, в том числе по приглашению медицинских работников;
- при оказании медицинской помощи.
Предварительная запись осуществляется с 8.00 до 20.00 в соответствии с режимом работы учреждения и может быть оформлена:
при самостоятельном обращении пациента в регистратуру;
в том числе посредством входящих телефонных звонков (мобильной и городской связи);
посредством глобальной сети Интернет, а именно через через сервис Talon.by и (или) официальный сайт учреждения.
В учреждении здравоохранения «Ивановская ЦРБ» диспансеризация проводится в кабинетах диспансеризации № 21.
Медицинский работник в день проведения диспансеризации:
осуществляет анкетирование пациентов с оформлением анкеты на едином портале электронных услуг Национального центра электронных услуг с использованием электронного сервиса «Предоставление сведений для выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний (от медицинских работников)» (код услуги – 3.65.02);
анализирует медицинские документы пациента, в том числе электронные медицинские документы, результаты медицинских осмотров, проведенных врачами-специалистами, медицинских вмешательств, выполненных в течение двенадцати месяцев от даты проведения последней диспансеризации;
проводит оценку факторов риска развития неинфекционных заболеваний;
результаты проведенного анкетирования копирует с единого портала электронных услуг Национального центра электронных услуг и вносит в медицинские документы пациентов в медицинской информационной системе;
проводит осмотр полости рта пациента (осматривает губы, полость рта, щеки, язык, небные миндалины и дужки, заднюю стенку глотки);
измеряет артериальное давление, рост, вес, окружность талии, рассчитывают индекс массы тела;
проводит измерение внутриглазного давления в группе диспансерного наблюдения 40 лет и старше;
выдает направление на простатспецифический антиген (45 - 65 лет 1 раз в 2 года) , общий холестерин (с 18 до 39 лет – 1 раз в 5 лет, 39 и старше-1 раз в 2 года и при отклонениях, выявленных по результатам анкетирования ), кал на скрытую кровь (50, 57, 64 года
(при положительном результате анализа кала на скрытую кровь выполняется фиброколоноскопия);
по результатам анкетирования и медицинского осмотра принимает решение о проведении дополнительной диагностики:
- выполняет электрокардиографию в кабинете диспансеризации;
- выдает направление на общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкозу крови);
- осуществляет предварительную запись к врачу общей практики на удобное для пациента время;
направляет:
- женщин в смотровой кабинет для проведения медицинского осмотра и выполнения цитологических исследований;
- на маммографию обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм
- пациентов на выполнение рентгенпрофилактического исследования;
консультирует пациента по вопросам медицинской профилактики, пропаганды здорового образа жизни и воспитания ответственности граждан за свое здоровье независимо от наличия или отсутствия факторов риска развития неинфекционных заболеваний;
определяет периодичность проведения диспансеризации с учетом группы диспансерного наблюдения согласно возрасту пациента (18 - 39 лет, 40 и старше);
оформляет медицинские документы, в том числе электронные медицинские документы:
- вносит сведения о проведении диспансеризации в карту учета проведения диспансеризации;
- вносит сведения о выданных направлений на диагностику;
- вносит сведения об осуществлении предварительной записи к врачу общей практики (указывает дату и время);
- вносит анкету выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний и результат анкетирования в - медицинскую карту амбулаторного больного;
- выдает выписку из медицинских документов;
согласование с врачом-акушером-гинекологом (заведующим отделением) женской консультации маммографии (планирует приглашение, выполнение и внесение результатов в медицинскую карту амбулаторного больного осуществляет медицинский работник женской консультации).
Пациенты, имеющие электронную цифровую подпись и (или) биометрический паспорт, могут самостоятельно заполнять анкету выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний на едином портале электронных услуг с использованием электронного сервиса «Предоставление сведений для выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний (от граждан)» (код услуги – 3.65.01), личного кабинета единого портала электронных услуг по адресу в сети интернет: https://account.gov.by посредством мобильного телефона и (или) персонального компьютера с получением результатов пройденного анкетирования на электронную почту личного кабинета учреждения.
|