Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Для наиболее точного диагностирования заболеваний   недостаточно самого  современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При не-соблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты анализов могут быть значительно искажены.

Анализ крови.

• Для исследования крови более всего подходят утренние часы.
• Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок – это тоже еда. Можно пить воду.
• Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:

1. для общего анализа крови не менее 3-х часов;
2. для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).

• За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.
• За час-два до забора крови не курить.
• Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.
• Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического иссле-дования, массажа и рефлексотерапии.
• Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.
• Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомен-даций лечащего врача о дне менструального цикла, в кото-рый необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.
• Перед сдачей крови  необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного  выброса в кровь  гормонов и увеличение их показателя.
• Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
• Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы
• измерения показателей.

Анализ мочи

Общеклинический анализ мочи:

• собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания ;
• утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая;
• предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи ;
• перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов .
• в специальный контейнер или пробирку с крышкой собирают 10 мл мочи,снабжают этикеткой с необходимыми данными и направлением. Собранную мочу  сразу направляют в лабораторию;
• хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов ;
• женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко:
(выявление скрытого воспалительного процесса)

• утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.

Анализ кала

• за 2-3 дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта;
• нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ,   а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др;
• кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др;
• подготовить чистую емкость для кала либо приобрести контейнер в лаборатории;
• содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.

Анализ кала на выявление глистных инвазий:

• в течении двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу ("пищевой мусор") - семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты - активированный уголь и прочее, а также грибы!

Анализы в гинекологии, урологии

Для женщин:

• нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев);
• не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием;
• накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться ;
• нельзя применять антибиотики внутрь;
• нельзя сдавать анализы во время менструации.

Для мужчин:

• нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи  анализа  ;
• нельзя принимать внутрь уросептики,  антибиотики ;
• применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием ;
• не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.

Подготовка пациентов к сдаче материала для иммуноферментного анализа

• Забор крови производится натощак. Перед сдачей крови не нужно принимать никакие препараты. Специфическое лечение (антибактериальное, противовирусное, противопаразитарное и прочее) нужно прекратить не менее, чем за 2 недели до исследования (в случае обследования на инфекционные агенты и паразитарные инвазии).

Рентген-исследования

Рентгенография верхних отделов ЖКТ (пищевод, желудок, начальные отделы тонкой кишки)

В течение двух дней перед исследованием следует придерживаться бесшлаковой диеты. Не рекомендуется есть бобовые, черный хлеб, молоко, газированные напитки, овощи, фрукты, полуфабрикаты, сладкое. Исследование проводится утром, натощак. Последний прием пищи - накануне в 19 часов, после этого допускается только сладкий чай.

В день проведения исследования необходимо воздержаться от курения и от приема жидкости.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника, кости таза

В течение двух дней перед исследованием следует придерживаться бесшлаковой диеты. Не рекомендуется есть бобовые, черный хлеб, молоко, газированные напитки, овощи, фрукты, полуфабрикаты, сладкое. Накануне исследования (вечером или утром в день исследования) необходимо опорожнение кишечника.

В день исследования легкий завтрак.

Остальные виды рентген-исследований (органы грудной клетки, шейный и грудной отделы позвоночника, кости, суставы, придаточные пазухи носа)

Специальной подготовки не требуется.

Флюрография

Не требует специальной подготовки, единственным требованием является воздержание от курения в течение нескольких часов до проведения процедуры.

Ультразвуковое исследование

УЗИ ОБИ (печень, ж/пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки):

За 2 дня перед исследованием исключить из рациона питания:

• Молочные продукты;
• Овощи, фрукты;
• Хлеб;
• Газированные напитки.

В отварном виде можно кушать: картофель, вермишель, мясо, каши на воде, обычный картофельный суп.
Принимать мезим или фестал по 1 таблетке 3 раза в день во время еды.
Накануне приема в 18:00 - легкий ужин, до вечера пить можно.
В день приема быть строго натощак (не пить и не есть).

УЗИ молочных желез с поверхностными лимфатическими узлами:

• Осмотр 7-12 день от первого дня месячных.

УЗИ ОМТ (матка, придатки, мочевой пузырь):

• Необходим наполненный мочевой пузырь;
• Осмотр на 7-12 день от первого дня цикла.

УЗИ мягких тканей, лимфатических узлов, щитовидной железы, органов мошонки - подготовка не требуется.

УЗИ предстательной железы абдоминально, мочевой пузырь:

• Необходим наполненный мочевой пузырь.

Эндоскопия

Гастроскопия

Последний прием пищи перед проведением диагностической процедуры должен состояться не позднее 18 часов предыдущего дня. Ужин должен быть сытным, но не содержать в себе трудно перевариваемой пищи.

Перед проведением стоит исключить продукты, богатые клетчаткой, тяжелые, заправленные майонезом салаты, большое количество цельнозернового хлеба, жирное мясо или рыбу, сыры. Поужинать лучше всего порцией зеленого салата с небольшим количеством белого куриного мяса, паровыми куриными котлетками, гречневой кашей, нежирным творогом. От бобовых и перловки следует воздержаться, а вот порция картофельного пюре или приготовленная на пару брокколи вполне могут стать основой вечернего меню накануне диагностики.

В день исследования следует воздержаться от приема какой бы то ни было пищи и напитков.

Если пациент постоянно принимает лекарственные препараты в капсулах или таблетках, придется отложить их прием, так как любые посторонние предметы в полости исследуемого органа способны исказить картину.

Очень важно предупредить врача об имеющихся аллергических реакциях, особенно, если они возникают на лекарственные препараты. Перед тем, как начать процедуру, врач проводит премедикацию, или анестезию корня языка и глотки с помощью аэрозоля. Это уменьшает неприятные и болевые ощущения и частично снижает проявления рвотного рефлекса, тем самым упрощая задачу врача, но может стать причиной аллергической реакции у пациента.

На гастроскопическое исследование органов ЖКТ следует взять результаты предыдущих манипуляций, если они проводились, а также рентгеновские снимки, данные анализов и прочие материалы ранее выполненных диагностических исследований желудка и двенадцатиперстной кишки.

Колоноскопия

Для хорошего очищения кишечника за 3 дня до подготовки к исследованию необходимо соблюдать бесшлаковую диету:

Исключаются

• Все зерносодержащие продукты: цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки.
• Все свежие и сушеные овощи и фрукты, изюм, ягоды, все разновидности зелени: петрушка, укроп, салат, кинза, базилик.
• Щи и борщи из капусты, молочные супы, супы - крем, окрошка.
• Жирные сорта мяса, утка, гусь.
• Копчености и соленья, колбасы, сосиски. Консервы и грибы.
• Молочные продукты: йогурт с наполнителями, пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог.
• Острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами и травами.
• Алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива.
• Сладости, не включенные в разрешенные. Бобовые, горох, чечевица.
• Черный хлеб.

Если Вы принимаете препараты железа или висмута, их необходимо исключить за 3 дня до исследования.

Разрешаются

• Мучные изделия: белый хлеб из обогащенной муки высшего сорта, сдоба, бисквит, баранки (бублики) без мака, простые крекеры без добавок, вермишель и лапша из муки высшего сорта.
• Каши: манная, овсяная, пшеничная, рисовая. Нежирный мясной бульон, блюда из нежирной говядины, телятины, куры в отварном виде, также в виде котлет, фрикаделек, суфле, яйца. Нежирные сорта рыбы: треска, судак, окунь, щука.
• Молочные продукты: обезжиренный творог и сыры, натуральный йогурт (без добавок), не более 2-х стаканов обезжиренного молока. Овощные отвары, картофельное пюре, мусс. Напитки: чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен.
• Сладкое: сахар, мед, желе, сироп.

Возможно употребление масла (сливочного и растительного), майонеза, маргарина в ограниченных количествах.

В день подготовки к исследованию разрешено употреблять только прозрачные жидкости (бульоны, соки без мякоти, чай, кофе, воду). Старайтесь в этот день больше двигаться, ходить для лучшего опорожнения кишечника.

Пациентам, страдающим хроническими запорами, за неделю до подготовки к колоноскопии рекомендуется прием слабительных препаратов (Дюфалак по 20 мл утром натощак или Форлакс по 1 пакетику утром и вечером).