Баннер

Russian Belarusian English
Инфаркту –нет!

Инфаркту –нет! (первичная немедикаментозная профилактика ИМ)

 

Профилактика инфаркта миокарда



Профилактика инфаркта миокарда – это комплексные мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и развития инфаркта миокарда. Профилактика инфаркта миокарда включает в себя физические тренировки, регулярное потребление чистой воды, рациональное питание, отказ от вредных привычек (курения, чрезмерного потребления алкогольных напитков), положительный эмоциональный настрой и периодические профилактические посещения участкового врача.

Физические тренировки

Как утверждают прогрессивные медики, все проблемы сердечно-сосудистой системы, в том числе и инфаркт миокарда, происходят из-за недостаточной загруженности сердечной мышцы. И это вполне естественно, ведь сердце – это такая же мышца, как и все прочие, которые являются неотъемлемыми составляющими человеческого организма. А, следовательно, она, как и все прочие мышцы, нуждается в постоянных тренировках и нагрузках. Тем не менее, тренировка сердечной мышцы не может быть спонтанной. Ведь если человек физически не развит и не подготовлен, и никогда (или долгое время) не занимался спортивными упражнениями, то не разумно, а в некоторых случаях и опасно, будет под действием спонтанно принятого решения взвалить на организм нетипичные для него нагрузки.

Занятия спортом должны носить поступательный характер (от простого к сложному), а людям, имеющим определенные заболевания или проблемы со здоровьем необходима консультация и рекомендации со стороны специалиста. Сосуды, как это не покажется странным, также оснащены мышечной тканью. Следовательно, сердечно-сосудистая система человеческого организма жизненно нуждается в постоянных тренировках и нагрузках, в т.ч. и повышенных. Тренировка сосудов заключается в стимуляции их сокращений – обтирания или обливания холодной водой, контрастный душ, посещение бань, саун и пр. (что также нуждается в совете опытного специалиста). И именно тренировка сердечной мышцы и сосудов является первостепенной в списке профилактических мер от инфаркта миокарда.

Физические нагрузки, кроме тренировки жизненно важных органов (сердечной мышцы и сосудов), также способствуют снижению веса. Избыточный вес приводит к разбалансировке дыхания (одышка), что, в свою очередь, ведет не только к проблемам с легкими, но и к сердечно-сосудистой недостаточности. Избыточный вес также влечет за собой возникновение и развитие атеросклероза. Физические нагрузки, естественно, способствуют и общему закаливанию организма. Ведь известно, что невыносливый организм более подвержен заболеваниям вирусного и бактериального характера (ангины, грипп и пр.), которые, в свою очередь, дают осложнения на миокард. Физические нагрузки также способствуют эмоциональной разгрузке.

Рациональное питание

Правильное рациональное питание – это совсем не строгие ограничения в еде или голодовка. Рациональное питание подразумевает полноценное питание, при котором потребляемые и сжигаемые организмом калории уравновешены. Такой способ не оставляет возможности организму копить ненужные жировые отложения. Рациональное питание также подразумевает потребление значительного количества продуктов растительного происхождения, особенно в свежем виде. Здоровое питание также предусматривает переход от жиров животного происхождения на жиры растительного происхождения, переход от жирных сортов мяса на постные, на птицу, рыбу и морепродукты. Сбалансированное питание обязательно должно содержать в себе все необходимые витамины и микроэлементы, без которых организм человека не может обойтись. Особенно это касается продуктов, богатых калием и магнием, которые крайне необходимы для здоровья сердечной мышцы.

Отказ от вредных привычек

Люди с никотиновой зависимостью чаще страдают отклонениями в сердечно-сосудистой системе. Никотин самым негативным образом влияет сердечную мышцу и сосуды. Курящие люди (в том числе и пассивные курильщики) обрекают свой организм на дефицит кислорода, спазмолитическую реакцию на никотин со стороны сосудов и сердца, на риск появления атеросклеротических бляшек и нарушение обмена веществ в организме. Любому разумному человеку необходимо отказаться от никотиновой зависимости, которая, к тому же наносит вред и окружающим его людям. С потреблением алкогольных напитков вопрос стоит не так кардинально (полный отказ), однако умеренность все же необходима. Допустимое потребление алкоголя (в переводе на чистый спирт) для женщин составляет 15-20 гр., а для мужчин – 25 – 30 гр.

Положительные эмоции

В современном мире, до краев наполненном негативными факторами, стрессами, очень важно научиться быть уравновешенным, невозмутимым, доброжелательным к окружающим. Зачастую проблемы с сердечно-сосудистой системой наблюдаются у людей, которые не могут достойным образом справляться с проблемами, перегрузками, с нервно-психическим напряжением в окружающей среде (на работе, в общественных местах, в домашней обстановке). Именно у нервно-возбудимых и впечатлительных людей риск возникновения инфаркта миокарда на 25% выше, чем у людей рассудительных и спокойных. Очень важно настроить себя на позитивный лад, заниматься самовнушением, стараться создавать вокруг себя доброжелательную ауру, научиться расслабляться и релаксировать. В некоторых случаях нелишней будет консультация психолога. Многим справляться со стрессовыми ситуациями позволяют новые увлечения, забота о домашних питомцах, общения с друзьями, активная жизнь, полноценный отдых. Говоря об отдыхе, не стоит забывать о полноценном сне. Ночной отдых должен быть не менее 8 часов в сутки.

Посещения участкового врача

Чтобы подчеркнуть необходимость регулярных посещений терапевта, достаточно привести следующую статистику. Смертность от инфаркта миокарда составляет 30 – 35%. Приблизительно 20% пациентов с диагнозом инфаркт миокарда умирают, не успев попасть в больницу. Еще 15% пациентов с инфарктом умирают уже в стенах больничного заведения. Чтобы не попасть в печальную статистику, чтобы избежать длительного лечения, восстановления, а также осложнений после перенесенного инфаркта миокарда, желательно выполнять все профилактические меры, а при констатации любых отклонений, связанных с сердечной мышцей, стоит обязательно нанести визит кардиологу. Людям, чей возраст приближается к 40 годам, даже без жалоб на сердечную мышцу, желательно посещать терапета  раз в год (профилактическое ЭКГ).

В первую очередь в профилактике инфаркта миокарда нуждаются:

  • лица с уже доказанным диагнозом ИБС;
  • болеющие сахарным диабетом;
  • имеющие более двух факторов риска болезней сердца и сосудов :
    • пожилой возраст

    • курение

    • избыточная масса тела

    • повышенное артериальное давление
    • повышенный уровень холестерина
    • гиподинамия
    • наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям

Таким образом, у вас имеется повышенный риск развития инфаркта миокарда и необходимость в безотлагательных профилактических мерах, если:

  • вы курильщик среднего возраста и старше
  • индекс массы вашего тела более 25 кг/м2
  • имеется стойкая артериальная гипертензия (выше 140/80 мм рт.ст. в состоянии покоя)
  • при этом уровень общего холестерина у вас выше 5 ммоль/л, вы ведете малоподвижный образ жизни и имеете отягощенную наследственность (инфаркты, инсульты в семье по прямой линии)

Для всех остальных, особенно тех, кто имеет хотя бы один фактор риска из перечисленных выше, соблюдение этих мер также весьма целесообразно не откладывать надолго. Поскольку речь идет о жизненных стереотипах, о том, что составляет сущность самой жизни человека - лучше обзавестись правильным стереотипом раньше, чем потом его ломать, это тяжелее.

Для более точного определения степени индивидуального сердечного риска и решения вопроса о необходимости лекарственной коррекции факторов риска (в дополнение к НЕлекарственной, которая необходима практически всем) существует специальная европейская шкала SCORE - таблица расчета суммарного сердечно-сосудистого риска.

Существует значительное число людей, чаще довольно молодых, подверженных страху получить инфаркт или умереть внезапной сердечной смертью - без всяких, впрочем, оснований для этого. Причиной страхов является повышенная тревожность натуры и невроз с паническими расстройствами, а вовсе не реальные проблемы с сердцем. Сугубо психологические внутренние конфликты (либо нерешенные жизненные проблемы) приводят к возникновению ("на нервной почве", как раньше говорилось) различных симтомов, которые имитируют недомогания со стороны внутренних органов, в том числе, "сердечные". Но лишь имитируют, хотя сам человек различить этого не может, что его и пугает. Именно в них, а не в реальных и хорошо известных факторах риска, перечисленных выше, он ошибочно видит опасность для своего сердца. 
К сожалению, подобные страхи редко приводят к правильным выводам и реальным действиям - о которых говорится в этом разделе далее. Гораздо чаще человек, подверженный тревоге и страхам, ходит по кругу бесконечных обследований и цепляется за малозначимые их детали, которые служат лишь дополнительной почвой, питающей его страхи.
Это может выглядеть парадоксальным, но опытным кардиологам и психотерапевтам хорошо известно, что в реальной жизни об опасности инфаркта куда сильнее беспокоится тот, у кого здоровое сердце, а вовсе не тот, у кого есть для этого серьезные основания и уже безотлагательная необходимость предпринимать необходимые хорошо известные меры для профилактики инфаркта миокарда. Мало того, нередко оказывается, что это один и тот же человек на разных этапах своей жизни. Просто, будучи молодым, он потерял время на пустые страхи.

Чтобы  не заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями и снизить риск возникновения инфаркта миокарда до минимума необходимо:

  • не курить (бросить курить)
  • употребление алкоголя не должно превышать 1-2 доз 
    (1 порция крепкого напитка - 50 мл, вина - 150 мл, пива - 350 мл)
  • исключить все бытовые интоксикации: наркотические вещества, психостимуляторы и пр.
  • выбирать здоровую пищу, контролируя ее состав и калорийность
  • съедать 5 порций (500 г) фруктов и овощей (исключая картофель) ежедневно
  • уделять минимум 30 минут (а лучше больше) ежедневной физической нагрузке умеренной - средней интенсивности (например, хотя бы энергичная ходьба пешком, плавание, спортзал и т.д.)

Цели, которых следует добиваться с помощью мер, перечисленных выше, а такжепоказатели, по которым нужно контролировать их эффективность :

  • индекс массы тела (отношение веса в кг к квадрату роста в м) должен быть ниже 25 кг/м2 (норма выше 19 - ниже 25)
  • уровень артериального давления должен быть не выше 140/90 мм рт. ст.
  • уровень общего холестерина должен быть ниже 5 ммоль/л (190 мг/дл)
  • уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП или LDL) должен быть ниже 3 ммоль/л (115 мг/дл)
  • уровень глюкозы (сахара) в крови натощак должен быть ниже 5,5 ммоль/л (110 мг/дл)

 

 

врач кардиолог                                               С.И.Юхнович