Как сохранить психическое здоровье  в  пожилом возрасте. Рекомендации врача.

Демографическая ситуация последних десятилетий характеризуется увеличением числа лиц пожилого и старческого возраста, т.е. старением населения. Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) предложили оценивать возраст как пожилой от 65 лет, от 75 - 89 старческий, 90 лет и старше - возраст долгожителей. Видовой предел жизни человека -110-120 лет.                                 В Ивановском районе на 29.11.23г. количество пенсионеров, достигших общеустановленного пенсионного возраста составляет 11011 человек. 65-89лет - 6590 чел., 90—99  280 чел., 100 и более лет - 3 чел. (2 жителя города Иваново и 1 на территории Молодовского сельского Совета). Наибольшее число долгожителей   90 лет и более проживают  на территории Мотольского (32) и Молодовского (32) сельских Советов.                                                                                                  Важнейшая цель государства в целом и системы здравоохранения в частности – создание условий для максимально активной, полноценной и продолжительной жизни каждого члена  общества.                                                                Увеличение продолжительности жизни всегда было социальным заказом общества, но с развитием цивилизации и увеличением продолжительности  жизни у людей стали наблюдаться процессы преждевременного старения. В большинстве случаев они ассоциируются с возникновением заболеваний, характерных для лиц старших возрастных групп( атеросклероз, артериальная гепертензия, сахарный диабет, остеоартроз, когнитивные нарушения разной степен, деменция и др.).                                                                                              С возрастом изменяется и психическая деятельность человека. Старости свойственны такие особенности психики, как экстра - или интровертность, снижение круга интересов, снижение эмоционального резонанса, нарастание эгоцентризма, выраженная тенденция к осторожности (пожилые скорее откажутся от правильного ответа в задании, чем выберут неправильный), развитие алекситимии. Алекситимия—затруднение или неспособность человека точно описать собственные эмоциональные переживания, сложности в определении различий между чувствами и телесными ощущениями, фиксация на внешних событиях  в ущерб внутренним переживаниям, бедность фантазии и воображения. В основе развития этих нарушений лежит снижение содержания с возрастом гормона мелатонина, который, как известно, синтезируется в эпифизе, участке головного мозга, основными функциями  которого являются: регуляция циркадных и сезонных ритмов организма; регуляция репродуктивной функции; антиоксидантная защита организма; противоопухолевая защита; <<солнечные часы старения>>. Результаты последних исследований указывают на то, что между метеочувствительностью и содержанием мелатонина существует определенная связь.                    Факторы,  влияющие на уровень мелатонина (R.J.   Reiter,  J. Robinson,1995).

Снижают: ночной свет, высокие дозы витамина В12, кофеин (кофе, чай, напитки типа кока-колы), курение, некоторые лекарства( парацетамол,  резерпин,  антидепрессант прозак, нестероидные противовоспалительные средства в т.ч аспирин, В-блокаторы(атенолол), блокаторы кальциевых каналов( нифедипин), алкоголь,  выпитый около19 ч.

Повышают: темнота ночью, триптофан, никотиновая кислота (витамин В3),пиридоксин( витамин В6), кальций и магний, некоторые антидепрессанты   (ингибиторы МАО), легкая закуска на ночь, медитация, рацион с пониженной калорийностью.

Как повысить и гармонизировать продукцию собственного мелатонина?

1.Каждый день находить время для того, чтобы побыть на солнце( на свету).Если это не возможно—создать оптимальный режим искусственного дневного света.

2. Не засиживаться за компьютером или телевизором за полночь. Длительность ночного сна должна быть достаточной для того, чтобы утром ощущать себя бодрым и отдохнувшим.  Многим для этого требуется более 8ч.

3.Не включать ночью свет в спальне, на окна повесить плотные шторы, не пропускающие свет с улицы. В крайнем случае,  можно надевать на глаза повязку из ткани  не пропускающей свет.

4.По возможности отказаться от ночной работы и длительных трансмеридианных  перелетов.

5. Бросить курить, ограничить потребление алкоголя

6. По возможности исключить прием лекарствснижающих уровень мелатонина

7.Включить в рацион продукты, богатые  антиоксидантами, кальцием, магнием, никотиновой кислотой и пиридоксином или принимать витаминно—минеральные комплексы.

8.Съедать на ночь банан, кусочек индейки, цыпленка, мягкий сыр, пригоршню тыквенных семечек, миндальных орехов. Все эти продукты богаты трептофаном(предшественник мелатонина).

9.Каждый день выделять время для медитации, аутотренинга или прогулки.

Увеличение продолжительности жизни человека, снижение заболеваемости,                      профилактика преждевременного старения—важнейшие задачи современной профилактической медицины.

Заведующий Мотольской больницей сестринского ухода, врач терапевт В.М.Марзан