Профилактика клещевых инфекций

Клещевой энцефалит и Лайм-боррелиоз остаются весьма актуальными для территории Республики Беларусь.

Клещевой энцефалит в прошлом году отмечался среди жителей 48 районов (¹/₃ территории страны) преимущественно в Брестской, Гродненской и Минской области. Ареал распространения Лайм-боррелиоза в республике несколько шире.

Как правило, заражение человека клещевым энцефалитом и Лайм-боррелиозом чаще всего происходит трансмиссивным путем – через укусы зараженных клещей (взрослых особей – имаго, а также нимф и личинок, которые в несколько раз мельче взрослых особей и практически не различимы на темной одежде). Также для клещевого энцефалита возможна передача инфекции алиментарным путем –при употреблении в пищу сырого, как правило, козьего молока, которое не подвергалось пастеризации и кипячению, и приготовленных из него молочных продуктов (приобреталось у частных лиц, не в торговой сети). Для такого пути заражения характерно возникновение семейно-групповых очагов заболевания.

Ежегодно в организации здравоохранения страны обращается до 30 тысяч пострадавших от укусов клеща.   В связи с происходящими климатическими изменениями в сторону потепления продолжительность периода активности клещей увеличилась до десяти месяцев (с февраля по ноябрь). Поэтому с конца зимы до поздней осени не исключена возможность заражения человека клещевыми инфекциями. В текущем году первые нападения клещей были зафиксированы в Брестской области в феврале.

Типичными ландшафтами природных очагов, где можно встретиться с клещами, можно назвать лиственные и смешанные хвойно-лиственные леса с выраженным подлеском высоким травостоем, пойменные луга по берегам рек, берега озер и прудов, лесные просеки, придорожная растительность, лесные тропинки. Клещи обитают не только в лесу. Встречаются они на дачных участках, в лесопарковых зонах крупных городов. Клещи не летают и прыгают. Они терпеливо поджидают свою жертву, забираясь на травинки и ветки кустарников на высоту до 50 см (максимально 80-100 см).

Неспецифические меры профилактики сводятся к предупреждению присасывания клещей, или их раннему удалению.

Отправляясь на природу, следует выбирать одежду с длинными рукавами на манжетах, высокую и закрытую обувь, штанины брюк  необходимо заправлять в обувь, надевать головные уборы, капюшон. Чтобы клещей было легче заметить, предпочтительно надевать одежду светлых тонов. Необходимо использовать акарициды или репелленты, которые наносятся на одежду или кожу (согласно инструкции). Приобрести репелленты можно в аптечной сети или магазинах бытовой химии. Во время пребывания в лесу и после выхода из леса нужно тщательно осматривать одежду и открытые участки тела. Ни в коем случае нельзя брать в руки клещей, раздавливать их на коже. После пребывания в лесу или работ по благоустройству приусадебного участка следует принять душ и переодеться. Одежду, в которой находились в лесу или вели работы, после использования рекомендуется тщательно вытрясти, а затем постирать.  Поскольку личиночные формы и нимфы очень мелкие, их можно не заметить на одежде.

На дачном или приусадебном участке регулярно по мере отрастания необходимо скашивать траву, собирать опавшую листву, расчищать прилегающую территорию от сухостоя. Для снижения вероятности нападения клещей на домашних животных, рекомендуется производить выпас домашних животных (коров, коз, овец) на окультуренных пастбищах, подальше от широколиственных лесов, деревьев, зарослей, проводить обработку животных акарицидными средствами, периодически проводить осмотр животных на наличие клещей.

Кипячение сырого молока перед употреблением, особенно в весенне-осенний период, и употребление продуктов переработки (сыр, творог, масло, сметана) из пастеризованного молока является наиболее эффективной мерой профилактики пищевого заражения клещевым энцефалитом.

При обнаружении присосавшегося клеща следует как можно быстрее обратиться в ближайшую организацию здравоохранения, где окажут медицинскую помощь. Если такая возможность отсутствует, то следует удалить клеща самостоятельно с использованием специализированных устройств для удаления клещей промышленного изготовления, нитяной петли или тонкого пинцета. Важно клеща достать из кожи целиком вместе с хоботком, не раздавив его, а место присасывания обработать любым спиртовым раствором. Однако, обратиться к участковому терапевту (педиатру) или врачу-инфекционисту в поликлинику для назначения курса экстренной химиопрофилактики (антибиотикопрофилактики) заражения Лайм-боррелиозом, все равно необходимо. Максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика начата в первые 72 часа от момента укуса клеща.

После укуса клеща не менее 30 дней следует тщательно наблюдать за состоянием своего здоровья. При возникновении   одного или нескольких клинических симптомов клещевых инфекций: повышение температуры тела, появление головной боли, одиночной или множественных мигрирующих эритем (кольцевидное или сплошное покраснение кожи диаметром более 5 см), слабости и боли в крупных суставах и мышцах,    необходимо обратиться к врачу-инфекционисту (терапевту, педиатру) в поликлинику. Обязательно следует указать ему на факт присасывания клеща.

Защититься от клещевого энцефалита можно с помощью профилактической прививки, но об этом нужно позаботиться заблаговременно.

В Республике Беларусь иммунизация против клещевого энцефалита в первую очередь и на бесплатной основе осуществляется лицам, чья профессиональная деятельность связана с пребыванием в лесу, а также выезжающим на сезонные работы в высокоактивные природные очаги клещевого энцефалита, находящиеся на территории Республики Беларусь (например, государственное природоохранное учреждение «Национальный парк «Беловежская пуща» и Березинский заповедник) и других стран.

Медицинские услуги населению сверх установленного государством гарантированного объема бесплатной медицинской помощи являются дополнительными и оказываются учреждениями здравоохранения на платной основе. За консультацией по вопросам проведения прививок необходимо обращаться в организацию здравоохранения по месту жительства.