ПОДАГРА.

Подагра – болезнь очень древняя, во времена Гиппократа ее называли болезнью «королей». В наше время – это болезнь «аристократов».В переводе с греческого подагра – «ножной капкан». Заболевание обусловлено повышенным содержанием в сыворотке  крови мочевой кислоты, соли которой могут откладываться в суставах, тканях, коже, почках, вызывая их воспаление. Чаще всего от подагры страдают суставы пальцев стопы.

В норме мочевая кислота выводится почками. Концентрация мочевой кислоты в организме может увеличиваться из-за недостаточного выведения или повышенного образования.

Мочевая кислота-это бесцветные кристаллы, плохо растворимые в воде, этаноле, диэтиловом спирте; представляет собой гетероциклическое соединение углерода, азота и кислорода. Синтезируется в печени, является продуктом переработки нуклеиновых кислот.

Нормальные показатели мочевой кислоты в сыворотке крови для женщин от 0,16-0,40 мкмоль/л, для мужчин от 0,24-0,42 мкмоль/л.

Рост заболеваемости отмечается во всем мире. Подагрой страдает примерно один человек из тысячи. По данным официальной статистики в настоящее время в РБ зарегистрировано  10393 пациента с подагрой и с каждым годом число лиц, страдающих данным заболеванием неуклонно растет.   Мужчины болеют в  20 раз чаще, чем женщины. Заболевание обычно развивается после 40 лет у мужчин и после менопаузы у женщин.

Как правило, приступ подагры развивается на фоне приема алкоголя (особенно пива) или переедания, однако, голод тоже может спровоцировать приступ. Подагра связана с нарушением процессов обмена веществ в организме. Заболевание часто возникает у лиц с повышенной массой тела и высоким артериальным давлением.

Подагра может протекать в острой и хронической форме. Для острой формы характерна внезапная боль в области первого плюснефалангового сустава стопы в ночное время, которая в течение 12 часов усиливается и становится невыносимой. В области сустава возникает воспаление, отек, ограничение подвижности, резкая боль при прикосновении. При отложении мочевой кислоты под кожей вокруг сустава образуются тофусы (узелки), разрушающие ткани и суставы; если мочевая кислота накапливается в почках – образуются уратные камни, что приводит к развитию мочекаменной болезни. Если подагру не лечить, приступы становятся чаще, периоды обострения продолжительнее. Со временем острая рецидивирующая подагра превращается в хроническую, которая приводит к развитию хронического подагрического артрита.

В начале заболевания во время приступов уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови может быть нормальным. Поэтому, для уточнения диагноза исследуют суставную синовиальную жидкость из суставной сумки в которой, как правило, находят кристаллы мочевой кислоты. Для этого производят пункцию (прокол) сустава, используется рентгенография.

Во время острого приступа подагры необходимо соблюдать очень строгую диету – это обильное щелочное питье (не менее трех литров в день), употребление фруктовых соков, овощей, приготовленных на пару, «белого» мяса, кашей, кисломолочных продуктов.

Исключается из рациона питания копченая и острая пища, «красное» мясо, мясные субпродукты, наваристые супы, жирные виды рыбы, бобовые, шоколад, крепкий кофе.

После окончания приступа, продукты, исключенные из рациона питания можно употреблять в небольших количествах. Часто диеты бывает достаточно для понижения уровня мочевой кислоты.

Лекарственное лечение включает противовоспалительные средства и препараты, тормозящие образование и стимулирующие выведение мочевой кислоты. Применяются и хирургические методы удаления отложений мочевой кислоты в мягких тканях.

К сожалению, от подагры вылечиться полностью нельзя, но её можно контролировать. Лечение включает коррекцию массы тела и лечение всех обменных заболеваний (атеросклероза, диабета), являющихся спутниками подагры.

Решающую роль в профилактике подагры играет правильное питание. Если в вашей семье есть случаи заболевания подагрой, то вы находитесь в группе риска. В этом случае необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в крови регулярно, а также стараться придерживаться здорового образа жизни.

Врач-валеолог                                                              М.С.Казак.