Общеевропейская компания "Евромеланома-2022"- "МЕЛАНОМА-ФОКУС"

Меланома кожи одна из самых опасных и  непредсказуемых опухолей.

Развивается из пигментных пятен (невусов) и может чрезвычайно быстро метастазировать (клетки меланомы мелкие, они быстро поникают с током крови  в легкие, печень, другие органы).

Встречается у каждого 25 больного с раком кожи и является причиной 4 из 5   смертей  у пациентов этой группы онкологических заболеваний. Как правило, речь идет о пожилых людях – основная часть больных старше 75 лет.

Болеют чаше белые  люди – азиаты и негры страдают в меньшей степени.

Считается, что меланома кожи возникает в результате избыточного облучения невусов ультрафиолетом. Частично склонность к меланомам передается по наследству.

Среди меланом чаще всего встречается поверхностно распространяющаяся форма в виде пятна черного или синюшного цвета. Иногда внутри нее бывают разноцветные участки. Причем она разрастается достаточно долго, иногда год-два, и относительно поздно начинает метастазировать (распространяться на другие органы и ткани и образовывать там новые очаги болезни).

Симптомы меланомы кожи могут обнаружиться не только на месте родинки, но и на участке совершенно чистой кожи в виде темноокрашенного пятна асимметричной формы. Но чаще всего превращение в злокачественные опухоли происходит именно из невусов, окрашенных в черный, серый или коричневый цвет. Основные симптомы меланомы проявляются в отсутствии волосяной растительности на родимом пятне и изменении цвета родимого пятна или невуса.  Существенное влияние на заболевание оказывают состояние эндокринной функции, а также гормональные изменения. У меланомы должны быть неровные края, часто неравномерный цвет. Конечно, абсолютно все обычные родинки будут немножко асимметричны, просто количественные критерии асимметрии при меланоме более выраженные. Если вы видите асимметричность, не надо сразу пугаться и думать, что вы умираете.   Родинки бывают врожденные и приобретенные, которые появляются в более позднем возрасте. Чаще всего у людей приобретенные родинки. Все они меняются в течение жизни человека. Он растет сам, и родинка увеличивается. Но она редко достигает размеров больше 1 сантиметра, и, как правило, у нее четкие контуры и она более-менее симметричная. Например, в десять лет родинка была несколько миллиметров, а еще через десять лет стала полсантиметра. Она увеличилась — и это понятно. Но если она так изменилась за несколько месяцев или год, то на это стоит обратить внимание. Хотя есть и абсолютно нормальные родинки, которые быстро растут. Для диагностики меланомы  используют линейку с аббревиатурой ABCDE (Asymmetry — асимметрия, Border — контур, Color — цвет, Diameter — диаметр, Evolving — изменения). Зашифрованные в ней термины используют при осмотре родинок.  Опасность, которую таит родинка, можно заметить невооруженным глазом. Достаточно знать, на что обратить внимание, и вовремя проконсультироваться с врачом. Чтобы диагностировать меланому, должны быть соблюдены все пять факторов — ABCDE?При меланоме может быть и один из этих признаков. Но даже если есть все они, это не значит, что у вас обязательно меланома. Диагноз ставят после удаления образования, когда сделают гистологический анализ и его посмотрит врач-морфолог.Есть много доброкачественных образований, которые асимметричны и увеличиваются в размере.Кожу достаточно осмотреть раз в квартал и особенно обращать внимание на изменения. Если вы видите, что родинка увеличилась в два раза или появилась новая, которая быстро растет, то лучше обратиться к врачу и, если нужно, родинку удалить. Нужно осмотреть не только лицо, но и кожу на ногах, руках, спине (для этого удобно использовать зеркало или можно попросить помочь родных). Примерно у 40% женщин с меланомой она развивается на ногах, а у 50% мужчин — на коже туловища. Возможно, в определенной степени влияет то, что летом мы чрезмерно облучаем эти участки: женщины ходят в юбках, мужчины — с голым торсом на даче. Также нужно осматривать волосистую часть головы, межпальцевые промежутки, обращать внимание на темные пятна под ногтями, потому что редко, но бывает подногтевая меланома. Кожу стоп тоже не нужно игнорировать. На стопе  обычно рекомендуется профилактически удалять родинки, потому что они в течение жизни травмируются. Несколько чаще болеют женщины, потому что у них выше продолжительность жизни, а пик заболеваемости приходится на 70 лет. Одним из ведущих провоцирующих факторов развития меланомы считается чрезмерное облучение ультрафиолетом. Иногда для развития меланомы достаточно однократного интенсивного ультрафиолетового облучения. Офисные работники, кстати, тоже относятся к группе риска в отношении развития меланомы. Если есть большое желание загореть, то нужно делать это постепенно: в первый день находиться под солнцем десять минут, во второй — 20. Кожа будет темнеть, вырабатывать защитный пигмент.

У детей меланома развивается крайне редко. В Беларуси — один-два случая в год.

Родинки, из которых развивается меланома, часто до этого травмируются. Причем это не однократная травма, а хроническая.

Все родинки удалять не надо — это не профилактика рака кожи.

Профилактика рака кожи и меланом, в основном, заключается в снижении пребывания на солнце, особенно у светлокожих людей, и в жарких странах с палящим и непривычным климатом. Так же следует избегать профессиональных травм и поражений кожи (химикатами, металлами, мышьяком).

По материалам интернет-источников подготовил:

Врач – онколог А.Н.Ильючик